التلقيح داخل الرحم (IUI)

التلقيح داخل الرحم (IUI) هو نوع من علاج العقم حيث يتم وضع الحيوانات المنوية مباشرة في رحم المرأة (تلقيح الحيوانات المنوية داخل الرحم). في الحالة الطبيعية ، يجب أن تنتقل الحيوانات المنوية من المهبل عبر عنق الرحم إلى الرحم وقناتي فالوب. أثناء إجراء IUI ، يتم غسل الحيوانات المنوية وتركيزها ووضعها أخيرًا في الرحم ، مما يجعلها أقرب إلى البويضة. تزيد هذه الطريقة من احتمالية الحمل عند الأزواج المصابين بالعقم.

لمن تناسب طريقة التلقيح داخل الرحم؟

طريقة الخصوبة هذه غير جراحية نسبيًا وأقل تكلفة من الطرق الأخرى مثل التلقيح الاصطناعي ، والتي تعتبر أكثر توغلًا وتكلفة. في بعض الأحيان ، يقوم بعض الأشخاص بهذه الطريقة بدلاً من التلقيح الاصطناعي من البداية. في بعض الأحيان ، يساعد استخدام هذه الطريقة فقط في الخصوبة. يستخدم التلقيح داخل الرحم في الغالب في مثل هذه الحالات:
في حالة العقم غير المبرر (أي إذا لم تكتشف الاختبارات أي مشاكل تمنع الحمل)
في ظل وجود مشاكل تمنع الجماع مثل التشنج المهبلي (في حال عدم القدرة على حل مشكلة التشنج المهبلي على الرغم من العلاج، وكان الزوجان يرغبان في الحمل، يمكن إجراء العملية تحت التخدير).
للمريضة التي خضعت لعملية جراحية سابقة في عنق الرحم والتي قد تمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى الرحم بطريقة صحية (على سبيل المثال، في حالات مثل استئصال مخروطي وما إلى ذلك من مشاكل تؤدي إلى تعطيل بنية عنق الرحم)
في اضطرابات مخاط عنق الرحم
المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب (عند هؤلاء المرضى، قد يؤدي التوتر المتزايد أثناء الجماع إلى تفاقم المشكلة الموجودة. بالنسبة لهؤلاء المرضى، يمكن التخطيط لوقت تسليم الحيوانات المنوية وفقًا للمريض)
المرضى الذين يعانون من انخفاض طفيف في قيم الحيوانات المنوية (من حيث السرعة والعدد والميزات الهيكلية)
في الحالات التي يتم فيها استخدام الحيوانات المنوية للمتبرع لدى المرضى الذين يعانون من فقد الحيوانات المنوية (عدم وجود حيوانات منوية)
الحمل الناجح لعملية التطعيم ليس مرتفعا جدا ويبلغ حوالي 10-20% (15% في المتوسط). ومع ذلك، يمكن تفضيله عند الأزواج الصغار سنًا، الذين يكون احتياطي البويضات لديهم طبيعيًا وقيم الحيوانات المنوية لديهم كافية.

النتائج التي يمكنك توقعها بعد القيام بهذا العلاج

كما قلنا لك سابقًا ، IUI هو إجراء غير مؤلم وغير جراحي ، ولا يتم إعطاء أي أدوية للمريض. تبيض المرأة بشكل طبيعي ويتم إرسال الحيوانات المنوية إلى المختبر وقت الإباضة. يتم إجراء التلقيح داخل الرحم (IUI) أحيانًا بتحفيز المبيض. يمكن وصف الأدوية مثل عقار كلوميفين سترات (كلوميد) ، وهرمون الهيدروكلوريك ، و FSH لتحفيز المبايض على إطلاق بويضة واحدة أو أكثر. 
 عادةً ما تزيد الإباضة بأكثر من بويضة من فرصة الحمل. سيكون لكل مركز علاج طريقته وطرقه الخاصة. ومع ذلك ، ضع هذه الأشياء في الاعتبار:
قد تحتاج إلى الزيارة عدة مرات خلال دورتك الشهرية لإجراء فحوصات الدم والموجات فوق الصوتية وكيفية تناول الأدوية.
إذا تم وصف دواء لك ، يجب أن تبدأ في تناوله منذ بداية دورتك الشهرية.
بعد حوالي أسبوع من تناول الدواء ، ستحتاج عادةً إلى فحص بالموجات فوق الصوتية واختبار دم.
حسب نتائج الفحوصات يحدد الطبيب موعد التبويض وتعود الى العيادة. عادة ما يكون بعد 10 إلى 16 يومًا من بدء تناول الأدوية.
سيتم أخذ عينة الحيوانات المنوية في يوم الإخصاب.
عادة ما يكون التلقيح داخل الرحم إجراءً سريعًا وغير مؤلم ولا يتطلب تخديرًا.
تستلقي على الطاولة ، ثم يستخدم الطبيب أداة تسمى المنظار لفتح المهبل ببطء للوصول إلى عنق الرحم. يتم إدخال الحيوانات المنوية من خلال عنق الرحم وأخيراً تدخل الرحم باستخدام أنبوب طويل ورفيع.
بعد الحمل ، يجب أن تستلقي على طاولة الفحص لمدة 10 إلى 30 دقيقة.
عادة ، لا ينزعج الناس من هذه الطريقة ، ومع ذلك ، قد تعاني بعض النساء من تقلصات خفيفة في الرحم ونزيف مهبلي بعد الحمل.
تتم بعض الطرق الأخرى بعد التطعيم الثاني.
يمكن وصف البروجسترون بعد إجراء طريقة الخصوبة هذه وفي المراحل المبكرة من الحمل ، وأحيانًا لا يقوم بعض الأشخاص بهذه الطريقة.
يمكنك إجراء اختبار الحمل بعد علاج التلقيح داخل الرحم.

أثناء إجراء العملية التلقيح داخل الرحم (IUI)

عند الاستلقاء على طاولة الفحص، ستضعين ساقيكِ في ركابين، وسيضع مزود الرعاية الصحية منظارًا في المهبل، في وضعية مشابهة لما تخضعين له أثناء اختبار عنق الرحم. أثناء العملية، يتولى الطبيب أو الممرضة:
توصيل قنينة تحتوي على عينة من الحيوانات المنوية السليمة بطرف أنبوب طويل ورفيع ومرن (أنبوب قسطرة)
إدخال أنبوب قسطرة في المهبل عبر فتحة عنق الرحم ثم إلى داخل الرحم
دفع عينة الحيوانات المنوية عبر الأنبوب إلي داخل الرحم
إزالة أنبوب القسطرة ومن بعده المنظار

بعد العملية التلقيح داخل الرحم (IUI)

بعد التلقيح، ستستلقين على ظهرك لفترة وجيزة. وبمجرد انتهاء العملية، يمكنكِ ارتداء ملابسكِ وممارسة أنشطتكِ اليومية المعتادة. قد يظهر لديك بعض التبقيع الخفيف لمدة يوم أو يومين بعد العملية.

ما هو معدل نجاح طريقة علاج الخصوبة هذه؟ 

يستجيب كل زوجين بشكل مختلف لعلاج الخصوبة هذا ، لذلك من الصعب بعض الشيء التنبؤ بالنتيجة. العوامل التي تؤثر على نجاح طريقة الخصوبة هذه هي كما يلي:

• سن
• تشخيص العقم
• سواء تم استخدام أدوية الخصوبة أم لا
• مشاكل أخرى في الخصوبة

بشكل عام ، ينخفض نجاح هذه الطريقة لدى النساء فوق سن الأربعين والنساء اللواتي لم يحملن بعد ثلاث دورات. تتم هذه الطريقة العلاجية في مركز العقم في كرج بمستشفى مريم بأفضل وأحدث الأجهزة.

ما هي مخاطر التلقيح داخل الرحم

الآثار الجانبية المحتملة لطريقة الخصوبة هذه ضئيلة. في الواقع ، هناك خطر ضئيل للإصابة بعد إجراء التلقيح داخل الرحم. يستخدم الطبيب أدوات معقمة للقيام بذلك. إذا تم استخدام الدواء لتحفيز الإباضة ، فهناك خطر حدوث حمل متعدد. وذلك لأن أدوية الحمل لديها إمكانية إطلاق أكثر من بويضة واحدة ويزيد احتمال الحمل المتعدد. ويعتبر الطبيب الدواء حسب نتائج الفحوصات والموجات فوق الصوتية للشخص لمنع الإفراط في إفراز البويضة في نفس الوقت. في بعض الأحيان ، يبالغ المبيضان في رد الفعل تجاه أدوية الخصوبة وتحدث حالة تسمى "متلازمة فرط تنبيه المبيض". قد ينضج عدد كبير من البيض ويتم إطلاقه في نفس الوقت. يمكن أن تتسبب مثل هذه الحالات في تضخم المبايض وتراكم السوائل في البطن والإمساك. في بعض الحالات النادرة ، تؤدي متلازمة فرط تنبيه المبيض إلى تراكم السوائل في الصدر والبطن ، ومشاكل في الكلى ، وجلطات دموية ، والتواء المبيض. إذا كنت تتناول أدوية التلقيح داخل الرحم حاليًا ، فتأكد من مراجعة طبيبك إذا ظهرت عليك هذه الأعراض:

• دوخة خفيفة
• زيادة الوزن المفاجئة
• ضيق قليل في التنفس
• استفراغ و غثيان
• زيادة مفاجئة في حجم البطن