ما هي القرنية المخروطية؟

القرنية هي الجزء الخارجي الأبعد من العين، ولها شكل كروي بسمك حوالي 0.52 ملم، وتزداد سماكتها بالقرب من حوافها. وتلعب القرنية دوراً حيويا في عملية الرؤية، حيث يدخل الضوء إلى القرنية عبر سائل الغشاء الدمعي قبل الوصول إلى العدسة ثم إلى شبكية العين، حيث يتم إرسال الإشارات الكيميائية والكهربائية إلى المخ لتكوين الصور. و القرنية هي الجزء الذي يحمي أجزاء العين المختلفة من العوامل الخارجية من رياح وغبار وغيرها، وفي الحالات الطبيعية تتخذ القرنية هيئة قبة أو سطح قليل التحدب.

ما هي القرنية المخروطية؟

تعريف مرض القرنية المخروطية فيه جزءٌ من الإجابة الخاصة بمعرفة اسباب الإصابة بالقرنية المخروطية، إذ القرنية المخروطية هي مرض ينتج عن ضعف أنسجة القرنية، مما يجعلها تفقد شكلها النصف دائري مع أي ضغط على أنسجتها، وتصير بعد ذلك محدّبة الشكل، وهو ما يؤدي بالضرورة إلى انكسار الضوء عليها بشكل غير سليم، وبالتالي لا تستقبل الشبكية هذا الضوء بالشكل المطلوب أيضًا، مما يتسبب في عدم وضوح الصورة. إن هذا التغيّر الذي يحدث في سطح القرنية لا يتم في لحظة واحدة، ولا يثبت على وضع واحدٍ بعد التغيّر، ولكنه يحدث بصورة تدريجية، ويظل هذا المرض يتطور ويغيّر في شكل القرنية، حتى يؤدي مع مرور الوقت إلى تلف أنسجة القرنية بسبب ترققها الشديد. ويظل المريض الذي لم يُعالج هذه المشكلة أو لم يكتشفها من الأساس يعاني من الانزعاج الشديد بسبب عدم ملائمة النظارات الطبية له بعد فترة وجيزة من ارتدائها، وقد يكون هذا التدهور سريعًا إذا كان المريض لا يتجنب بعض اسباب القرنية المخروطية.

تشخيص القرنية المخروطية

لإجراء تشخيص القرنية المخروطية، سيقوم أخصائي طب العيون بإجراء فحص للعين إلى جانب تصوير القرنية، لأن القرنية لدى المصابين بالقرنية المخروطية رقيقة ومشوهة بشكل غير طبيعي. وغالباً ما تكون الأجزاء الأنحف والأكثر تحدباً في القرنيات المصابة في غير موضعها المعتاد، وفي الإصابات الحادة يكون من المحتمل ظهور ندبات في القرنية. ويواجه البعض ضبابية كبيرة في الرؤية على الرغم من تغيير النظارات، بينما يعاني آخرون من تمزق غشاء ديسميه مما يسبب التهاب القرنية ويمكن أن يؤدي إلى تدهور الرؤية سريعاً بالإضافة إلى الإصابة بألم في العين

أسباب الإصابة بالقرنية المخروطية

لا زال العلماء عاجزين عن تحديد السبب الرئيس وراء الإصابة بهذا المرض، ولكنهم يرجحون أن هذه العوامل قد تزيد من فرص الإصابة:

• الوراثة قد يكون لها دور في الإصابة بهذه الحالة، خاصة إذا احتوى تاريخ العائلة المرضي على إصابات سابقة بما في ذلك الوالدين.
• الإصابة بحساسية العيون.
• فرك العيون بشكل مفرط.
• نقص مضادات الأكسدة في داخل العين لسبب ما.
• الجدير بالذكر أن شكل القرنية يبدأ بالتغير ليصبح أقرب للمخروط عندما تضعف روابط الكولاجين في العين نتيجة أمور مثل نقص مضادات الأكسدة التي تقوي هذه الروابط.

أعراض القرنية المخروطية

مع بدء اتخاذ القرنية شكلًا مخروطيًا، تبدأ هذه الأعراض بالظهور على المصاب:
مشاكل في الرؤية، مثل: الرؤية الضبابية، وهالات مرئية حول كل ما يبصره المريض ليلًا.
ندبة في قرنية العين وتورم واضح في كرة العين واحمرار.
رؤية الخطوط المستقيمة بشكل ملتوي أو متموج.
مشاكل مفاجئة في القدرة على الرؤية دون سابق إنذار.
حساسية ملحوظة اتجاه مصادر الضوء المختلفة.
عدم القدرة على ارتداء العدسات اللاصقة كالمعتاد.
رؤية الأجسام المحيطة وكأن لها نسخة أو اثنتين أو أكثر.
الجدير بالذكر أن الأعراض غالبًا ما تبدأ بالظهور في عين واحدة أولًا ثم تظهر في العين الأخرى، وليس بالضرورة أن تكون الأعراض في كلتا العينين بذات الحدة، كما أن الأعراض قد تظهر فجأة أو تختفي فجأة، إذ يختلف الأمر من مريض لآخر.

علاج القرنية المخروطية

البحث عن اسباب القرنية المخروطية غالبًا ما يرتبط إما بالرغبة في توقّي هذه الاسباب، أو علاجها إن وجدت. وكما عرفنا مسبقًا أن القرنية المخروطية تنتج عن ضعفٍ في أنسجة القرنية، لذا فإن أول خطوة في العلاج هي تقوية هذه الأنسجة، أو دعمها بما لا يسمح بتمددها أو تحدبها نتيجة الضغط الداخلي أو الخارجي.
الحالات المبكّرة
إن أول الطرق المتاحة لعلاج القرنية المخروطية هي:
العدسات الصلبة: وهي عدسات يتم تركيبها على سطح العين، تعمل على دعم سطح القرنية وتمنعه من التمدد.
عملية تثبيت القرنية المخروطية: تعتبر هذه العملية واحدة من أهم الطرق المستخدمة في علاج القرنية المخروطية، إذ تعتمد بصورة رئيسية على تقوية الروابط الموجودة في أنسجة القرنية عن طريق وضع فيتامين ب 12 بكميات معينة على القرنية، ومن ثم تسليط الأشعة فوق البنفسجية على سطح القرنية لزيادة سرعة تفاعل الفيتامين مع روابط الكولاجين، وبالتالي تصبح القرنية قوية ومتحمّلة لضغط العين، فلا يتطور المرض مرة أخرى.
ولا تصلح هاتين الطريقتين إلا في الحالات المبكّرة فقط من القرنية المخروطية، وهو الأمر الذي يحدده الطبيب المتخصص من خلال الفحوصات.

الحالات المتوسطة
تُعالج حالات القرنية المخروطية المتوسطة عن طريق عملية زراعة الحلقات للقرنية المخروطية، وهي عبارة عن حلقات تُزرع داخل نسيج القرنية، تعمل على إعادة شكل القرنية إلى وضعها الطبيعي، أي التخلص من التحدب الزائد فيها.  وربما يلحق هذا الإجراء عملية تثبيت القرنية أيضًا.

الحالات المتأخرة
في الحالات المتأخرة من القرنية المخروطية والتي يكون فيها سطح القرنية مترققًا للغاية، أو تكون أنسجتها متضررة، لا يكون هناك خيار آخر أمام الطبيب إلا عملية زراعة القرنية. وهي عملية يتم فيها استئصال الأجزاء المتضررة من القرنية أو القرنية بالكامل بأنسجة قرنية سليمة من متبرعٍ متوفىً. وعلى الرغم من خوف الكثيرين من هذه العملية، 

زرع الحلقات داخل القرنية

يتم زرع الحلقة المستخدمة والمصنوعة من البولي ميثيل ميثاكريليت، في أنسجة القرنية لتقليل الانكسار الناجم عن القرنية المخروطية. ويمكن أن يؤدي انخفاض الانكسار إلى تمكين المريض من استخدام العدسات اللاصقة، مما يعني أن هذا النوع من العلاج مناسب للمرضى الذين يعانون من حالات حادة من القرنية المخروطية والذين لا يمثل تندب القرنية مشكلة لديهم. يؤدي زرع الحلقات داخل القرنية إلى ترقق القرنية، ومن ثم تحسين مستوى اللابؤرية. ولأن عملية الزرع عملية جراحية، يجب على المريض عدم السماح بدخول الماء إلى العينين لمدة أسبوعين على الأقل بعد الجراحة. وبالإضافة إلى ذلك، يتعين على المريض الامتناع عن الاستلقاء على جانبه أو فرك عينه لتجنب إخراج الحلقة.

زرع القرنية

تتضمن جراحة زرع القرنية إزالة القرنية المصابة واستبدالها بقرنية سليمة تم التبرع بها. وربما يتضمن الإجراء استبدال القرنية بأكملها أو طبقات معينة منها، ويتوقف ذلك على شدة حالة المريض وكذلك رغبات كل من المريض وطبيب العيون المسؤول عن رعايته. يجب عدم اللجوء إلى زرع القرنية إلا في حالات القرنية المخروطية التي لم تتمكن العدسات اللاصقة وزرع الحلقات داخل القرنية من تحسين الرؤية فيها على نحو كافٍ. وبالإضافة إلى ذلك، يجب النظر في هذا النوع من العلاج في حالات القرنية المخروطية التي أثر فيها تندب القرنية بشكل كبير على رؤية العين.

ولمزيد من التفاصيل حول اسباب القرنية المخروطية والطرق المتاحة للعلاج، ولتلقي الاستشارة والتشخيص السليم.. يمكنكم الاتصال على أرقامنا التالية الموضّحة على الموقع الإلكتروني، حيث سيتم فريق سريتاميد بالاجابة على كافة اسألتكم.