عملية زيادة الطول

عملية زيادة الطول هي أحد الحلول الجراحية التي توجد منذ ستينيات القرن الماضي، وتعالج بعض المشاكل التي تنتج من قصر القامة أو عدم نمو العضو بشكل طبيعي، وكانت فيما مضى تستخدم بدائل لزيادة الطول مثل حقن هرمون النمو فى الأطفال قبل سن المراهقة أو ممارسة بعض التمارين الرياضية التي تهدف الى إطالة القامة، ولكن بعض هذه الطرق لا تعمل على زيادة الطول بشكل ملحوظ، أو تعمل على زيادة الطول ولكن مع حدوث أضرار جانبية جسيمة على الجسم وتشوهات فى بعض الأحيان. 

كيف يتم إجراء عملية زيادة الطول

هي جراحة تتم عن طريق اتباع عملية تسمى سحب الدشبذ (Distraction osteogenesis).
لكنها عملية تحميل العديد من المخاطر والمضاعفات؛ لذا ينصح باستشارة أخصائي جيد قبل اللجوء إليها.
تتم العملية من خلال الخطوات الآتية:

• يتم كسر العظم المراد تطويله سواء عظمة الفخذ أو الساق إلى جزئين.
• يتم سحب هذه الأجزاء ببطء بمعدل مليمتر واحد في اليوم.
• يتم إجراء عملية تطويل القامة بواسطة إدخال مسمار داخل النخاع، مما ينتج عنه تكون عظام جديدة في الفجوة وبالتالي هذا يؤدي بدوره إلى زيادة الطول.
• من أجل الخضوع إلى عملية تطويل القامة يجب أن تكون شخصًا صحيًا، غير مدخن، كما يجب أن تكون قد أنهيت مرحلة النضج الهيكلي الكامل.
• المرشحين لإجراء عمليات تطويل القامة:
• الذين يعانون من عدم تساوي طول الأطراف السفلية بشكل يعيق الحركة.
• من يعانون من قصر القامة الشديد خلقياً (التقزم)، مما يؤثر عليهم نفسيا وبدنياً في أداء أنشطتهم اليومية.
• من تعرضوا لحوادث وكسور تلتئم بشكل خاطئ، أو حوادث تسببت في منع نمو العظم الطبيعي.  
• الأشخاص الذين يعانون من قصر قامتهم عن أقرانهم، أو عن المتوسط الطبيعي لعمرهم بشكل ملحوظ.

خطوات عملية تطويل القامة

1. يبدأ الطبيب بعمل شق جراحي يصل للعظام، ثم يثبت العظام من الجانبين بجهاز يسمي المثبت الخارجي أو جهاز أليزاروف، والذي يمكن التحكم في تمدده خارجياً.
2. بعد ذلك يحدث الطبيب كسراً في العظام، ويبدأ تدريجياً ويومياً في ضبط الجهاز بحيث يتسع بمقدار ملليمتر واحد يومياً، وغالباً ما يكون هذا الملليمتر على عدة مراحل يومياً وليس مرة واحدة.
3. توجد طريقة أخرى بدلاً من استخدام المثبت الخارجي، وهي استخدام قضيب أو مسمار نخاعي قابل للاستطالة لتثبيت طرفي العظم بعد كسره، ويتم التحكم في إطالة هذا المسمار عن طريق جهاز مغناطيسي خارجي، ويغلق الطبيب الجرح بشكل طبيعي، وعند انتهاء مرحلة الإطالة يتم إزالة هذا الجهاز بعملية جراحية بسيطة. 

تطويل القامة بالمسمار النخاعي

يمكن استخدام مسمار نخاعي خاص للتطويل يتم التحكم فيه و زيادة طوله لاسلكيا بواسطة جهاز تحكم خارج الجسم. و لكن نظرا لزيادة تكلفة المسمار النخاعي لا يتم إستخدامه على نطاق واسع. و لا يتم استخدام المسمار النخاعي فى الأطفال لأنه سيؤثر على مراكز النمو. كما يعيب المسمار النخاعي انه لا يسمح للمريض بالمشي على رجله طوال فترة تطويل العظام على عكس التطويل باستخدام جهاز الاليزاروف و الذى يسمح للمريض بالمشي على رجله فى اليوم التالي للجراحة مباشرة. كما يحتاج المريض لاجراء جراحة اخرى بعد التطويل لرفع المسمار النخاعي.

التطويل بمثبت خارجي على مسمار نخاعي

و يطلق على هذه الطريقة Lengthening over nail (LON) حيث يتم فى هذه الجراحة عمل شق عظمي و وضع مسمار نخاعي عادي فى تجويف العظمة و مثبت من الجهة العلوية فقط. ثم يتم وضع المثبت الخارجي الذى سيتم استخدامه فى تطويل العظمة. و بعد الجراحة يتم التطويل بالطريقة التقليدية للمثبت الخارجي الى ان يصل المريض للطول المطلوب. عندها يتم تثبيت المسمار النخاعي بالجزء السفلي من العظمة و رفع المثبت الخارجي.

مميزات عملية زيادة الطول

• تساعد المريض على ممارسة المهام اليومية والتحرك بشكل طبيعي.
• تقي المريض من المخاطر التي تنجم من حالة الأطراف غير المتساوية مثل تآكل العظام أو انحناءات العمود الفقري المؤلمة.
• تساعد على علاج التقوسات الشديدة في الأطفال بإطالة الجوانب القصيرة في عظام الأرجل، والتحكم في نمو الجوانب الأخرى.
• تؤثر إيجابياً على شكل المريض وثقته بنفسه وقد تقيه مشاكل اجتماعية ونفسية كثيرة مثل التنمر.

المضاعفات المحتملة لعملية التطويل

من الجدير بالذكر أنه في حال حدثت هذه العملية بسرعة، من الممكن أن تفشل عملية تكوين العظم في الفجوة، وبالتالي من الممكن أن يحدث تقلص في العضلات وقد تصاب الأعصاب بالشلل. يمكن أيضًا إجراء بعض التعديلات الإضافية المساعدة لمنع مشكلات الأعصاب، ومساعدة المريض على اكتساب الحركة أثناء العلاج الطبيعي.  تشمل هذه الإجراءات تخفيف الضغط على العصب الشظوي، وحقن البوتوكس في عضلات الفخذ. بالطبع فإنه يتم تقييم الحاجة إلى الإجراءات المساعدة على أساس كل حالة على حدة. من الممكن حدوث بعض المضاعفات المرافقة لمثل هذه الجراحة، وهي تشمل ما يأتي:

• عدم التئام الكسور.
• التباين في طول الساق.
• تمدد الأعصاب.
• تقلص العضلات والأوتار، مما يؤدي إلى تصلب المفاصل أو التهاب المفاصل.
• تجلط الأوردة العميقة وانصمام الدهون (Fat embolism).
• فشل العظام بالشفاء، بالتالي قد تكون بحاجة إلى الخضوع لجراحة ترقيق العظام.
• شد العصب بشكل كبير مما يتطلب إجراء جراحة لفك ضغط العصب.
• التئام العظام المبكر في بعض الأحيان، وفي حال حدث هذا فستكون هناك حاجة لعملية جراحية إضافية لإعادة قطع العظام للسماح باستمرار عملية الإطالة.

هل يلزم اتباع نظام غذائي خاص خلال فترة الإطالة و متی يتعافى الشخص تمامًا ويعود إلى حياته الطبيعية؟
تلعب التغذية دورًا حيويًا في إصلاح العظام (البروتين والحليب والفواكه والخضروات الطازجة) وكذلك تجنب التبغ والمشروبات الكحولية والمشروبات الغازية. إذا تمت مراعاة جميع التعليمات من البداية إلى النهاية، عادة ما يستغرق حوالي 8-9 أشهر لزيادة الطول بحوالي ستة سنتيمترات.

تكلفة عملية زيادة الطول في ایران

بسبب تفاوت الأسعار بين ايران و باقي الدول يلجأ العديد من المرضى حول العالم الى ايران للمعالجة و القيام بمثل هذه العمليات . بالاضافة الى ذلك فالعامل الأكثر أهمية الذي يساعد الناس على اتخاذ قرارهم النهائي بسهولة وإجراء العمليات التجميلية في ايران هو جودة المستشفيات وجراحيها ذوي الخبرة مما يجعل ايران واحدة من الوجهات الأكثر شعبية في العالم للسياحة الطبية. يختلف سعر عملية تطويل القامة في ایران بناءً على عدة عوامل منها عدد سنوات خبرة الطبيب، والعمليات المشابهة التي قام بها، بالإضافة إلى نوع الغرسات المستخدمة، والتاريخ الطبي للمريض حيث قد تجعل بعض الحالات الإجراء أكثر صعوبة.