فشل القلب الاحتقاني
يعتبر قصور القلب الاحتقاني من اخطر الحالات التي يصل فيها القلب الى مرحلة سيئة حيث لا يضخ فيها الدم بكفاءة كما ينبغي . لا يعني قصور القلب حالة فشل حرفيًا . بل أن عضلة القلب أصبحت أقل قدرة على الانقباض بمرور الوقت . تمنع مشكلة الضخ هذه وصول كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين إلى أعضاء الجسم الأخرى . عندها يحاول الجسم التعويض بطرق مختلفة . ينبض القلب بشكل أسرع ليأخذ وقتًا أقل لإعادة ملئه بعد انقباضه اما على المدى الطويل ، يقل تدفق الدم ، مما يؤدي الى حدوث حالة من تضخم القلب لإفساح المجال للدم . تمتلئ الرئتان بالسوائل ، مما يسبب ضيق التنفس .
تبدأ الكلى ، عندما لا تتلقى ما يكفي من الدم، بالاحتفاظ بالماء والصوديوم ، مما قد يؤدي إلى الفشل الكلوي . مع أو بدون علاج ، غالبًا ما يكون قصور القلب تقدميًا ، مما يعني أنه يزداد سوءًا تدريجيًا .
قصور القلب آفة عالمية
يعاني أكثر من 5 ملايين شخص في الولايات المتحدة من قصور القلب الاحتقاني . إنه التشخيص الأكثر شيوعًا للمرضى المقيمين في المستشفى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا . حالة واحدة من كل تسع وفيات تعاني من قصور في القلب كسبب مساعد .
كيفية الوقاية من قصور القلب
يقول الخبراء إن أفضل طريقة لتجنب قصور القلب الاحتقاني هي تجنب الظروف التي تساهم في حدوثه ، أو إدارة هذه الحالات بعناية إذا تطورت . و هناك عدة اجراءات عليك اعتمادها منها : توقف عن التدخين : يعتبر التدخين عامل رئيسي في تلف الشرايين التي يمكن أن تسبب قصور القلب . ابتعد أيضًا عن التدخين السلبي .
- تناول الطعام بطرق صحية : ان الأطعمة التي تساعدك هي تلك التي تحتوي على القليل من الدهون المشبعة أو الدهون المتحولة أو السكر أو الصوديوم.
- فكر في الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان قليلة الدسم والبروتينات الخالية من الدهون مثل الدجاج بدون الجلد والدهون.
- خسارة الوزن : اخسر بعض الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.
- إلى جانب النظام الغذائي ، يساعد النشاط البدني في تحقيق هذا الهدف وهو أيضًا مفيد لقلبك.
|
لتحسين علاج قصور القلب ، أرسل لنا مستنداتك الطبية عبر WhatsApp واحصل على استشارة مجانية. |
التشخيص فشل القلب الاحتقاني
لا يوجد اختبار واحد لتشخيص قصور القلب. سينظر طبيبك في تاريخك الطبي وتاريخ عائلتك وفحصك البدني ونتائج الاختبارات المختلفة . يمكن أن تشمل هذه الاختبارات:
- مخطط كهربية القلب (EKG) : اختبار غير مؤلم يقدم معلومات حول النشاط الكهربائي لقلبك ، بما في ذلك مدى سرعة ضربات القلب وما إذا كنت قد تعرضت لنوبات قلبية سابقة.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية : صورة للقلب والرئتين وهياكل صدرية أخرى تكشف ما إذا كان القلب متضخمًا أم أن هناك علامات على تلف الرئة.
- اختبار الدم BNP : الببتيد الناتريوتريك من النوع B (BNP) هو هرمون يمثل علامة على شدة قصور القلب والتنبؤ به.
- مخطط صدى القلب : صورة بالموجات فوق الصوتية للقلب . إنه مختلف عن اختبار آخر ، وهو فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية ، والذي يعطي صورة لتدفق الدم إلى القلب والرئتين.
- جهاز هولتر : قياس النشاط الكهربائي لقلبك ، يتم إجراؤه بواسطة جهاز محمول ترتديه لمدة يوم أو يومين.
- اختبار إجهاد التمرين : أنت تمشي على جهاز المشي أو تركب دراجة ثابتة لترى كيف يعمل قلبك عندما يتعين عليه العمل بجد. إذا كنت غير قادر على أداء اختبار التمرين ، يمكن أن يحدث التوتر عن طريق إعطاء دواء يسبب رد فعل مشابه.
إقرأ مزيد :
علاج فشل القلب الاحتقاني
يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض وإبطاء المزيد من الضرر، تعتمد الخطة الدقيقة على مرحلة ونوع قصور القلب والظروف الأساسية والمريض الفردي . من بين اجراءات خطة العلاج نذكر:
- تغيير نمط الحياة : هذه هي نفس التغييرات التي تحدث للوقاية من قصور القلب . بالإضافة إلى ذلك ، قد يُنصح بتجنب الملح (بسبب احتباس السوائل) والكافيين (بسبب عدم انتظام ضربات القلب). سينصح طبيبك بكمية السوائل وأنواع الشرب ، حيث يجب أن يكون تناول السوائل في بعض الأحيان محدودًا.
العلاج الدوائي
- موسعات الأوعية الدموية : تعمل موسعات الأوعية الدموية على توسيع الأوعية الدموية وتسهيل تدفق الدم وتقليل ضغط الدم.
- مثبطات الألدوستيرون : تؤثر مثبطات الألدوستيرون في احتباس السوائل وتحسين فرص العيش لفترة أطول . تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو عقاقير ARB على تحسين وظائف القلب ومتوسط العمر المتوقع.
- مضادات التخثر : تساعد مضادات التخثر أو مضادات الصفيحات مثل الأسبرين في منع تجلط الدم.
العمليات الجراحية على انواعها
- جراحة الشريان التاجي : إذا كانت الشرايين شديدة الانسداد المسبب في فشل القلب ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة الشريان التاجي . و يعتمد الإجراء على أخذ وعاء دموي سليم من الساق أو الصدر و توصيله بين أسفل الشرايين المسدودة في القلب وأعلاها. ويحسن هذا الاجراء او المسار الجديد تدفق الدم إلى عضلة القلب.
- إصلاح صمام القلب أو استبداله : في حال تسبب الصمام المعيب من صمامات القلب في فشل قلبك، فقد يوصي طبيبك بإصلاح الصمام أو استبداله . ويستطيع الجراح إصلاح الصمام من خلال إعادة توصيل سدائل الصمام أو عن طريق إزالة أنسجة الصمام الزائدة بحيث يمكن أن تنغلق الوريقات بإحكام . يمكن إجراء ترميم صمام القلب أو استبداله بجراحة قلب مفتوح باستخدام انبوب مرن يسمى انبوب القسطرة.
- أجهزة مزيلة الرجفان : يُستخدم مزيل الرجفان القابل للزرع للوقاية من مضاعفات فشل القلب . يعد مزيل الرجفان القابل للزرع جهازًا مشابهًا لجهاز تنظيم ضربات القلب . يُزرع الجهاز تحت الجلد في منطقة الصدر باستخدام أسلاك تمر عبر الأوردة وصولاً إلى القلب.
- علاج إعادة التزامُن القلبي (CRT) : يعتبر علاج التزامُن القلبي المعروف باسم التنظيم ثنائي البطينين علاجا مهما لفشل القلب لدى الأشخاص الذين لا تضخ غرف القلب السفلية (البطينان) لديهم بالتزامن فيما بينها. ويرسل جهاز يسمى منظم ضربات القلب ثنائي البطينين إشارات كهربائية إلى البطينين . وتحفز هذه الإشارات البطينين للانقباض بطريقة أكثر تناسقًا، مما يحسن من آلية ضخ الدم من القلب.يمكن استخدام علاج التزامُن القلبي مع جهاز نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع.
- أجهزة البُطينية : جهاز البُطينية يعرف أيضًا بجهاز دعم الدورة الدموية الميكانيكي وهو جهاز يساعد على ضخ الدم من الغرفة السفلية للقلب إلى باقي أجزاء الجسم . ورغم أنه يمكن وضع جهاز البُطينية في أحد بطيني القلب أو كليهما، فإنه في الغالب يُزرع في البطين الأيسر . قد يوصي طبيبك باستخدام جهاز البُطينية إذا كنت في انتظار عملية زراعة القلب . وفي بعض الأحيان، يتم استخدام جهاز البُطينية كعلاج دائم للمصابين بفشل القلب ولكنهم ليسوا مرشحين جيدين لإجراء عملية زراعة القلب.
- زراعة القلب : عندما يكون هناك حالة من الفشل الكامل قد يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى استبداله بقلب سليم من متبرع . لا تعد عملية زراعة القلب العلاج المناسب دائما. ولذلك سيفحص فريق من الأطباء في مركز زراعة الأعضاء حالتك لتحديد ما إذا كانت العملية الجراحية خيارًا آمنًا ومفيدًا لك أم لا .
|
لتحسين علاج قصور القلب ، أرسل لنا مستنداتك الطبية عبر WhatsApp واحصل على استشارة مجانية. |