يخضع كل من المريض والمتبرع لفحوصات شاملة تشمل فصيلة الدم، توافق الأنسجة (HLA)، واختبار الأجسام المضادة (Crossmatch)، إضافة إلى تقييم نفسي واجتماعي للتأكد من أن قرار التبرع واعٍ وغير مبني على أي إكراه.

على الرغم من أن زراعة الكلى تُعدّ من أنجح عمليات زراعة الأعضاء على الإطلاق، إلا أنها تبقى جراحة كبرى تحمل بعض المخاطر المحتملة، وهو ما تؤكده أيضاً مصادر طبية دولية مرجعية.

• رفض الكلية المزروعة بشكل حاد أو مزمن
• عدوى نتيجة الأدوية المثبطة للمناعة
• نزيف أو تجلطات دموية
• آثار جانبية للأدوية مثل ارتفاع الضغط أو تغيّر مستويات السكر

يعتمد تقليل هذه المخاطر بشكل كبير على الالتزام الصارم بالأدوية والفحوصات الدورية، خصوصاً خلال الأشهر الأولى بعد العملية.